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足彩胜负彩最新奥盘: 那些延長軟鏡碎石手術時間的臨床因素

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臨床上影響輸尿管軟鏡取石術(fURS)手術時間的因素有哪些?橫濱的伊藤浩紀醫生回顧性評估了2009年12月到2013年12月期間,共計233名接受軟鏡取石術或鈥激光碎石術的腎結石患者,且手術成功或術后三個月復查無石。

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手術時間定義成三段(手術總用時,碎石前用時以及開始碎石后用時),通過多元回歸模型分析這些可能的影響因素和不同手術時間段之間的聯系。平均手術時間為74.0±32.0分鐘。平均手術時間少于和多于90分鐘的患者中,有顯著影響的臨床因素如下:性別,體重,結石大小,最大HUs和平均HUs,輸尿管鞘的直徑,以及外科醫師的經驗。多因素分析得出有4個相對獨立的因素可對總手術時間產生影響:結石大小,外科醫師的經驗,最大Hus,以及術前是否放置支架。結石體積大,泌尿科醫師經驗少,較高的HUs,以及術前未放置手術支架一并被確定為引起fURS總手術時間延長的因素(尤其是碎石術開始后的手術時間)。另一方面,開始碎石前的手術時間(即放置輸尿管鞘找到結石所需的時間)難以預測。

----Ito H, Kuroda S,Kawahara T, et al. Clinical factors prolonging the operative time of flexibleureteroscopy for renal stones: a single-center analysis[J]. Urolithiasis, 2015:1-9.